Ajudando Pais de Autistas: Obsessões, comportamento repetitivo e rotinas (PARTE I)

Obsessões, comportamentos repetitivos e rotinas podem ser uma fonte de prazer para as pessoas com o transtorno do espectro do autismo (ASD) e uma maneira de lidar com a vida cotidiana. Mas eles também podem limitar o envolvimento das pessoas com esse transtorno em outras atividades e causar sofrimento.

Este guia, é destinado a pais e responsáveis pela educação , observando:

• obsessões, comportamento repetitivo e rotinas em mais detalhes
• que função tem
• como você pode responder a eles. 

Nós usamos a palavra 'criança' para se referir a adultos filhos e filhas, bem como as crianças mais jovens, a menos que a informação dada é especificamente sobre crianças.

Obsessões

“Minha mente estava constantemente zumbindo com pensamentos, problemas e preocupações. O tempo gasto com a minha obsessão era o único momento que tinha uma mente clara - ela me proporcionava relaxamento que muito procurava. Jovem com síndrome de Asperger”

As pessoas com TEA têm muitas obsessões diferentes, mas alguns dos mais comuns incluem computadores, trens, datas históricas ou eventos, ciência, ou programas de TV por assinatura. Muitas crianças mais jovens podem ter por dinossauros ou personagens de desenhos animados particulares. Às vezes, as pessoas desenvolvem obsessões com coisas como números de registro carro, ônibus ou horários de trem, códigos postais, semáforos, números, formas ou partes do corpo, como pés ou cotovelos.

Pessoas com um TEA pode também tornar-se ligado a objetos (ou partes de objetos), tais como brinquedos, figurinhas ou modelo de carros - ou mais objetos incomuns, como partes superiores  das garrafas de leite, pedras ou sapatos. Um interesse em coletar também é bastante comum: como os DVDS do Star Trek, folhetos de viagem, insetos, folhas ou bilhetes de ônibus.

É a intensidade e a duração do interesse de uma pessoa em um tópico específico, objeto ou coleção que marcado como uma obsessão.

Há várias razões por que as pessoas com TEA podem desenvolver obsessões, incluindo:

• obsessões podem proporcionar ordem, estrutura e previsibilidade, e ajudar as pessoas a lidar com as incertezas da vida diária
• pessoas que acham difícil a interação social pode usar seus interesses especiais, como forma de iniciar conversas e se sentir mais seguro de si em situações sociais
• obsessões podem ajudar as pessoas a relaxar e se sentir feliz
• as pessoas podem obter muito prazer de aprender sobre um determinado assunto ou reunir itens de interesse.

Comportamento repetitivo

Comportamento repetitivo agitação de braços, mãos, estalar dos dedos, balançar, pular, girar, bater a cabeça e movimentos corporais complexos.

Você também pode ver o uso repetitivo de um objeto, como sacudir um elástico ou girar um pedaço de corda, ou atividades repetitivas que envolvem os sentidos (como repetidamente sentr uma textura particular).

Muitas pessoas com TEA têm  sensibilidade sensorial e pode ser mais ou a menos sensível a imagens, sons, cheiros, paladar e tato. Esta sensibilidade também pode afetar o equilíbrio das pessoas (sistema de 'vestibular') e consciência corporal ("propriocepção" - sabendo onde os nossos corpos são e como eles estão se movendo). Comportamento repetitivo pode ser uma maneira de lidar com a sensibilidade sensorial. 

Embora o comportamento repetitivo varia de pessoa para pessoa, as razões por trás disso pode ser o mesmo:

• uma tentativa de ganhar a entrada sensorial, por exemplo de balançar pode ser uma maneira de estimular o equilíbrio (vestibular) do sistema; 
• balançar as mãos poder ser uma forma de 
• fornecer estimulação visual
• numa tentativa de reduzir a entrada sensorial, por exemplo, colocando um determinado som pode reduzir o impacto de um ambiente ruidoso perturbador, que pode ser visto em situações sociais particulares.  
• uma forma de lidar com o estresss e ansiedade em bloquear as incertezas, assim, alguns adolescentes ou adultos podem retornar a velhos comportamentos repetitivos, como agitar ou balançar as mãos se estiver ansioso ou estressado.
• uma fonte de prazer e de ocupação

Rotinas e resistências à mudança

Muitas pessoas com TEA têm uma forte preferência por rotinas e mesmice. Rotinas, muitas vezes têm uma função importante - eles introduzem estrutura de ordem e previsibilidade e ajudam a controla a ansiedade. Devido a isso, pode ser muito doloroso, se a rotina de uma pessoa é interrompida.

Às vezes, pequenas mudanças, como mover entre duas atividades pode ser angustiante, para outros, grandes eventos, como festas, aniversários ou Natal, que criam mudança e revolta, pode causar ansiedade. Mudanças inesperadas são muitas vezes mais difíceis de lidar. 

Algumas pessoas com TEA têm horários diários para que eles saibam o que e quando vai acontecer,. No entanto, a necessidade de rotina e mesmice pode se estender para além deste. Você pode ver:

• alterações no  ambiente físico (tal como a disposição dos móveis em um quarto), ou a presença de novas pessoas ou ausência de familiares, sendo difícil de gerir
• preferências rígidas sobre coisas como  comida (comer apenas alimentos de uma determinada cor), vestuário (vestindo apenas roupas feitas de tecidos específicos), ou objetos do cotidiano (usando apenas determinados tipos de sabão ou marcas de papel higiênico)
• a necessidade de uma rotina em torno de atividades diárias, tais como refeições ou antes de dormir. Rotinas podem tornar-se quase ritualística na natureza, devendo ser seguido precisamente com especial atenção para os mínimos detalhes
• rituais verbais, com uma pessoa repetidamente fazendo as mesmas perguntas e precisando de uma resposta específica
• comportamento compulsivo, por exemplo, uma pessoa pode estar constantemente lavando as mãos ou verificar fechaduras. Isso não significa necessariamente que eles têm transtorno obsessivo compulsivo (TOC), mas se você está preocupado com isso, fale com o seu médico de família em primeira instância.

Rotinas podem ter um efeito profundo sobre a vida das pessoas com autismo, seus familiares e cuidadores, mas é possível fazer uma pessoa menos dependentes deles.

É uma obsessão ou um hobby?

Todos nós temos hobbies e interesses e - geralmente - uma forte preferência por rotina. Aqui estão cinco perguntas que podem nos ajudar a distinguir entre hobbies e interesses e comportamentos obsessivos .

A pessoa parece angustiada ao ao se envolver  no comportamento ou a pessoa dá sinais de que eles estão tentando resistir o comportamento? (Por exemplo, alguém que tem retalhos em suas mãos pode tentar se sentar em suas mãos para evitar o comportamento.)

A pessoa pode parar o comportamento independente?

• O comportamento traz impacto na aprendizagem da pessoa?
• O comportamento limita a socialização das pessoas?
• O comportamento causa perturbação significativa para outras pessoas, por exemplo, pais, encarregados de educação e familiares? (Clements e Zarkowska, 2000)

Se a sua resposta a qualquer uma das perguntas acima for "sim", pode ser apropriado encontrar formas de ajudar seu filho a reduzir o comportamento obsessivo ou repetitivo.

Pense se no estabelecimento de limites em torno de um determinado comportamento, você está realmente ajudando o seu filho. É o comportamento realmente um problema real para eles, para você, ou para outras pessoas em sua vida?

Foque-se no desenvolvimento de habilidades que seu filho pode usar em vez de comportamentos repetitivos ou obsessivos. Tente entender a função do comportamento, então faça mudanças pequenas, graduais e seja consistente. Aqui estão algumas ideias para ajudá-lo.

FONTE: http://www.autism.org.uk/living-with-autism/understanding-behaviour/obsessions-repetitive-behaviours-and-routines.aspx