Ajudando Pais de Autistas: Obsessões, comportamento repetitivo e rotinas (PARTE II)

Como responder: compreender e intervir

Compreender a função do comportamento

Obsessões, comportamento repetitivo e rotinas são freqüentemente importante e significativo para as pessoas com um ASD, ajudando-os a controlar a ansiedade e ter alguma medida de controle sobre um mundo confuso e caótico. Para outros, o comportamento pode ajudar com problemas sensoriais . Ter um olhar cuidadoso sobre o que você acha que pode estar causando o comportamento e que fim ele podem servir.

Intervenção precoce

Comportamentos repetitivos, obsessões e rotinas são geralmente mais difícil de mudar com o tempo.

Um comportamento que é talvez aceitável em uma criança pequena pode não ser apropriado à medida que envelhecem e podem, por esta altura, ser muito difícil de mudar. Por exemplo, uma criança que está obcecada com sapatos e tenta tocar os pés das pessoas não pode apresentar um problema muito grande, mas um adolescente ou adulto fazendo a mesma coisa - especialmente com estranhos - obviamente vai ser problemático.

Ajudará se você pode definir limites em torno de comportamentos repetitivos, desde tenra idade  e olhar para qualquer novo comportamento que emerge quando a criança ficar mais velha.

Como responder: aumentar a estrutura

Tornando o ambiente do seu filho e arredores (incluindo situações sociais, sempre que possível) mais estruturado podem ajudá-los a sentir-se mais no controle e podem reduzir a ansiedade. Se a ansiedade é reduzida, a necessidade de se envolver em comportamentos repetitivos e aderir estritamente às rotinas pode, em tempo, ser diminuida. Aqui estão algumas sugestões para a criação de um ambiente mais estruturado.

Suporte Visual

Suporte Visual, como fotografias, símbolos, escritas de listas ou objetos físicos podem realmente ajudar as pessoas com um ASD.

Um calendário visual poderia ajudar o seu filho para ver o que vai acontecer a seguir (por exemplo, em todo o curso de um dia). Isso torna as coisas mais previsível e ajuda-los a se sentir preparado. Ele pode diminuir sua dependência as rotinas diarias quando ele próprio faz.

Suportes visuais como temporizadores 'temporizadores de tempo' (disponível online) pode ajudar algumas pessoas com um ASD para entender conceitos abstratos como o tempo, planejar o que eles precisam fazer, quando concluir uma tarefa e compreender o conceito de espera.

Suportes visuais também pode ser útil se o seu filho faz a mesma pergunta várias vezes. Um pai escreve a resposta a uma pergunta, a coloca na geladeira e, quando seu filho faz a pergunta, disse-lhe para ir para a geladeira e encontrar a resposta. Para as crianças que não sabem ler, você poderia usar imagens em vez de palavras.

Pré-planejamento

Você pode ser capaz de ajudar seu filho a lidar com a mudança, ou atividades e eventos que podem ser estressante, planejando com antecedência.

Mudança é inevitável, mas pode ser realmente difícil para muitas pessoas com um TEA. Você pode não ser sempre capaz de preparar para a mudança com muito tempo de antecedência, mas tente dar a seu filho, tanto atenção quanto possível. Gradualmente introduzir a idéia de uma nova pessoa, lugar, objeto ou circunstância pode ajudá-los lidar com a mudança. Tente falar sobre o evento ou atividade, quando todos estão bastante descontraído e felizes.

Apresentar informações visualmente  pode ser uma boa idéia, pois seu  filho pode consultá-la sempre que precisar.

Você pode tentar usar calendários para que a criança saiba quantos dias é antes de um evento - como  o Natal - que acontece. Isso pode ajudá-los a se sentir preparado. Seu filho também pode gostar de ver fotos de lugares ou objetos com antecedência para que eles saibam o que esperar - por exemplo, uma foto do seu presente de Natal (nem todas as crianças com um TEA gostam de surpresas); ou uma foto do edifício que estão indo para um compromisso.

Usando  histórias sociais também pode ser útil. São histórias curtas, geralmente com fotos, que descrevem situações e atividades diferentes para que as pessoas com TEA saiba o que esperar. 

Pré-planejamento também pode envolver a estruturação do ambiente. Por exemplo, um aluno com um TEA pode passar a usar um computador na biblioteca na hora do almoço,  onde ocorre o momento recreio que é muito estressante. Ou se uma criança tem sensibilidade sensorial, minimizando o impacto de coisas como ruídos (por exemplo, sinos de escola) ou cheiros (por exemplo, perfumes ou sabonetes) pode ajudá-los a lidar melhor.

É possível que os ambientes mais estruturados podem reduzir o tédio, que às vezes é uma razão para o comportamento repetitivo. Você pode preparar  uma série de atividades prazerosas ou calmante para voltar a dirigir o seu filho quando ele estiver entediado ou estressado.

Como responder: desenvolvimento de habilidades

Habilidades de autorregulação

Competências de auto-regulação são quaisquer atividades que ajudam seu filho a gerir o seu próprio comportamento e emoções.

Se você pode ajudar seu filho a identificar quando esta se sentindo estressado ou ansioso e usar uma resposta alternativa (como técnicas de relaxamento ou pedindo ajuda), você pode, com o tempo, ver menos comportamentos obsessivos habituais.

A pesquisa mostrou também que aumentando a visão de uma pessoa sobre uma obsessão ou comportamentos repetitivos pode significativamente reduzi-lo. Isso inclui pessoas com inabilidades de aprendizagem bastante graves (Koegel et al, 1995, em Howlin, 1998).

Treinamento de habilidades sociais

Ensinar  habilidades sociais , tais como a forma de começar e terminar uma conversa, as coisas apropriadas para falar, e como ler de outras pessoas "pistas" (por exemplo, às vezes, levantar as sobrancelhas ligeiramente, se quisermos falar ou dizer algo como 'Sim, mas ... ") pode proporcionar para alguem com TEA mais confiança e ela não precisara de  confiar em falar sobre assuntos específicos, tais como um interesse especial. 

Lidar com a mudança

Se acontecer mudanças inesperadas e seu filho está achando difícil de lidar, tentar redireciona-los a uma atividade calmante ou incentivá-los a usar técnicas de relaxamento simples, como exercícios de respiração.

Você pode usar elogios ou outras recompensas para lidar com a mudança. A longo prazo, isso pode ajudar a tornar o seu filho mais tolerante com a mudança.

Explorar atividades alternativas

Uma maneira de interromper o comportamento repetitivo para uma criança é fazer outra atividade agradável que tem a mesma função. Aqui estão alguns exemplos:

• uma criança que se bate para obter a entrada sensorial poderia ir em um balanço
• uma criança que movimenta seus dedos para a estimulação visual pode jogar com um caleidoscópio
• uma criança que coloca objetos não comestíveis em sua boca poderia ter um saco com alternativas alimentares (que proporcionam experiências sensoriais semelhantes), como o macarrão cru ou espaguete ou sementes e nozes
• uma criança que manipula seu coco poderia ter um saco com massinha

Como responder: estabelecer limites

Estabelecimento de limites sobre o comportamento repetitivo, rotinas e obsessões é uma forma importante e, muitas vezes essencial para minimizar seu impacto na vida do seu filho. 

Você pode definir limites em um número de maneiras, dependendo qual o comportamento lhe diz respeito:

• objetos fracionados (por exemplo, só pode transportar cinco pedrinhas no bolso)
• tempos de racionamento (por exemplo, pode assistir DVD que gosta por 20 minutos duas vezes por dia)
• proporcionar um lugar especifico (por exemplo, girando apenas permitido em casa).

Todos os envolvidos com a criança deve ter a mesma abordagem consistente para estabelecer limites. Ter regras claras sobre onde, quando, com quem e por quanto tempo um comportamento é permitido. Você poderia apresentar esta informação visualmente , com foco em quando o seu filho pode se engajar no comportamento. Isso pode ajudar a se sentir ansioso com acesso restrito a uma obsessão ou atividade.

Se você colocar limites em torno obsessões ou comportamento repetitivo, você pode precisar de pensar sobre coisas que seu filho pode fazer em vez disso: talvez Participar de um clube ou de grupo; de um esporte ou lazer, ou fazer atividades escolares , treino de preparação para o trabalho ou  emprego , se possível 

Como responder: fazer uso das obsessões

Obsessões podem ser usadas ​​para aumentar as habilidades do seu filho e suas áreas de interesse, promover a autoestima, e incentivar a socialização. Você pode achar que você pode olhar para uma obsessão particular e pensar em maneiras de torná-la mais funcional. 

Aqui estão alguns exemplos. 

• Uma obsessão com computadores poderia ser desenvolvida em alguém estudando ou trabalhando nele.
• Uma pessoa com um interesse especial em datas históricas poderia juntar um grupo de história e conhecer pessoas com interesses semelhantes.
• Uma pessoa com conhecimento do esporte ou música seria um membro valioso da equipe  que participem de jogos de perguntas
• Uma obsessão com o lixo poderia ser usado para desenvolver um interesse na reciclagem, e oferecer a criança uma tarefa de classificar itens para reciclagem.
• Interesse em sons particulares poderiam ser canalizados para aprender um instrumento musical.
• Você também pode usar obsessões para motivar e recompensar o seu filho. Siga uma atividade menos desejada (como lição de casa) por uma chance de fazer algo que seu filho realmente ama (como o tempo extra no computador).

Se você e outras pessoas que seu filho conhece, demonstrar interesse em sua obsessão, isso pode ser bem acolhido e ajudar a aumentar a autoestima do seu filho.

Como responder: resumo

• Pergunte-se se restringir a obsessão, a rotina ou o comportamento repetitivo da criança, causa angústia ou desconforto ou impacto na aprendizagem. Se assim não for, é realmente necessário intervir?
• Pense sobre a função do comportamento repetitivo de rotina, ou obsessão. O que o seu filho faz para sair dela?
• Intervenção precoce: estabelecer limites sobre o comportamento repetitivo e obsessões em uma idade jovem. 
• Tornar o mundo um lugar mais estruturado e previsível. Tente usar  suportes visuais (como horários diários), histórias sociais, ou pré-planejamento de estratégias para se preparar para a mudança ou eventos que poderão ser estressante. Isso pode limitar a dependência em rotinas ou comportamento repetitivo.
• Ajude o seu filho a desenvolver habilidades, sempre que possível, por exemplo, treinamento de habilidades sociais, aprendendo técnicas de relaxamento ou de aprendizagem para identificar emoções. Estes podem ser formas de gerir o stress ou incerteza (o que pode levar a um comportamento repetitivo).
• Olhe para as coisas que seu filho pode fazer em vez de realizar um comportamento repetitivo ou com foco em uma obsessão.
• Se precisar, estabelecer limites claros, consistentes - por exemplo, o fracionamento do tempo com um  objeto, ou  tempo que seu filho está autorizado a gastar falando sobre ele, ou os lugares onde eles podem realizar

Lembre-se que obsessões e comportamentos repetitivos podem ser terapêuticos e ajudar seu filho a relaxar ou acalmar quando estiver agitado. Não tirar todo o acesso a uma obsessão ou tentar mudar o comportamento durante a noite - isso pode ser angustiante. Faça mudanças graduais.

Fazer uso de obsessões, poderiam ser uma forma de socializar, aprender uma nova habilidade ou melhorar a auto-estima. As pessoas podem eventualmente ser capazes de estudar ou trabalhar no comportamento repetitivo nas áreas relacionadas.

FONTE: http://www.autism.org.uk/living-with-autism/understanding-behaviour/obsessions-repetitive-behaviours-and-routines.aspx#