terça-feira, 14 de junho de 2011

Fibromialgia

Durante muito tempo mulheres que apresentavam dores musculares difusas, depressão, dores de cabeça, insônia e cansaço tinham grande chance de serem rotuladas de sofrerem de doença emocional. Hoje sabe-se que existe uma doença chamada fibromialgia, cuja origem ainda se discute, mas que sem sombra de dúvida não é coisa "da cabeça", e muito menos emocional. 

O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É  considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como dor, fadiga, indisposição, distúrbios do sono. Os sintomas pioram com o frio e a umidade, tensão e inatividade, e são aliviados por calor, atividade moderada ou relaxamento.

A dor é geralmente descrita como sensação em queimação da "cabeça aos pés" ou por dor que dói o corpo Inteiro ". A dor pode mudar de localização e é mais intensa nas partes do corpo usadas com maior freqüência. Para alguns pacientes a dor pode ser intensa o suficiente para interferir nas tarefas diárias, e para outros ser apenas um pequeno incomodo".  

A fadiga experimentada pode abranger desde uma sensação de cansaço até a exaustão extrema. A dor aumenta ou diminui, mas não vai embora. Geralmente é acompanhada de depressão e ansiedade ou a própria doença leva o paciente a ter esses sintomas. As mulheres são fortemente mais afetadas, na proporção de 1 homem para 9 mulheres.

A personalidade fibromiálgica
Fibromiálgicas carregam o mundo nas costas. Preocupam-se contudo e com todos. Porque o filho vai mal na escola, porque a filha perdeu o emprego, porque o genro não dá bola para os problemas, porque o marido não se envolve... Trabalha e preocupa-se com e para todos. E frequentemente aflige-a o fato de que ninguém se preocupa com estes problemas como ela. Bem, se uma pessoa toma conta do mundo sozinha, como é que ela vai conseguir dormir? Quem vai tomar conta do mundo enquanto ela estiver “desligada”? Os problemas são enormes, e após um vem logo outro. E a fibromiálgica passa a vida esperando as coisas melhorarem para ela começar a se cuidar, para começar a ser feliz. Mas as coisas nunca melhoram o bastante.

Queixas Associadas:
·         Parestesias (dormência, formigamento)
·  Fenômeno Raynaud (alteração da coloração da pele devido a falta de coloração sanguínea)
·         Hipersensibilidade alimentar
·         Reações alérgicas a medicamentos
·         Cefaléias
·         Sinusites crônicas/ labirintites
·         Urticária/ Prurido
Características Associadas:
·         Impaciência/ irritabilidade
·         Necessidade de ordem e limpeza
·         Perfeccionismo e Rigidez
·         Incapacidade de pedir ajuda
·         Insônia
·         Choro fácil
·         Sensação de fraqueza

Critérios para diagnostico
A doença não é identificável com exames. O diagnóstico é sempre clínico.
· Dores por todo o corpo precisam estar presentes por pelo menos três meses. A presença de uma desordem clinica secundaria não exclui o diagnostico da fibromialgia
· O exame é feito com tato, pois a vitima tem um nódulo na junção entre o nervo e o músculo. O nódulo funciona como um "ponto de gatilho" da dor, ou seja, sempre que ele é pressionado surgem dores.
· Há 18 pontos pré-determinados no corpo, se 11 estiverem dolorido (Tender Point) a doença é diagnosticada, músculo trapézio, nos ombros; dos dois lados do pescoço; nos glúteos; na região das juntas dos braços e das pernas, entre outro. Dores em 11 pontos são indicação de fibromialgia. Mas isso não basta. É preciso fazer exame de sangue para detecção de outras doenças que causam dores generalizadas, como o diabetes, o câncer e a tireóide. 
Tratamento:
·         Alongamentos
·         Manejo da dor
·         Antidepressivos
·         Alteração comportamental: psicoterapia
·         Técnicas de Relaxamento

FONTES:
http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/tender_trigger.htm
http://www.fibromialgia.com.br/
http://www.ortopediavirtual.com.br/docs/fibromialgia.pdf
http://www.vitalidadeintegral.com.br/si/site/0302
http://www.reumatorj.com.br/doencas/fibromialgia.htm
http://linhaaberta.com/magazine/2010/09/fibromialgia/

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