ALGUMAS OPÇÕES DE TRATAMENTO

Os cientistas concordam que quanto mais cedo a criança receber serviços de intervenção precoce melhor o prognóstico dela. Todas as crianças com autismo podem se beneficiar de uma intervenção precoce, e alguns podem ganhar habilidades suficientes para serem capazes de acompanhar a escola regular. A pesquisa diz-nos que a intervenção precoce em uma configuração apropriada de ensino há pelo menos dois anos antes do início das aulas pode resultar em melhorias significativas para muitas crianças com Transtornos do Espectro do Autismo. Assim que o autismo é diagnosticado, a instrução de intervenção precoce deve começar. Programas eficazes se concentrar em desenvolver a comunicação, sociais e habilidades cognitivas.

O diagnóstico precoce, juntamente com a intervenção rápida e eficaz, é fundamental para alcançar o prognóstico melhor possível para a criança. Mesmo em idades tão jovens como seis meses, o diagnóstico é possível. Exames regulares por psiquiatras pediátricos são recomendados. Mesmo que seu filho não é diagnosticado com um transtorno do espectro autistico antes da idade de três, sob as Pessoas com Deficiência Education Act (IDEA), o seu filho pode ser elegível para os serviços prestados pelo seu estado.

Tratamentos com melhores resultados é o de modificação de comportamento, é o mais aceito, porque tem a capacidade de manter a criança sob controle e atingir o foco de instrução.

Outros tratamentos disponíveis com grande eficácia são a: terapia ocupacional, terapia da fala, fisioterapia e terapia farmacológica. O tratamento funciona para minimizar o impacto dos principais recursos e déficits associados para maximizar a independência funcional e a qualidade de vida.

No entanto, é importante mencionar, está provado que a melhor maneira para que a criança com autismo desenvolva é conseguida com uma mistura ou uma variedade de tratamentos, alguns dos quais destinados a desenvolver áreas específicas (por exemplo, a fala).

Aqui estão alguns tratamentos conhecidos:

Análise Comportamental Aplicada (ABA) trabalha para mudar o comportamento sistematicamente com base em princípios de aprendizagem derivadas da psicologia comportamental. ABA encoraja comportamentos positivos e desencoraja comportamentos negativos. Além disso, a ABA ensina novas habilidades e aplica essas habilidades a novas situações

Intervenção comportamental intensiva precoce (EIBI) é um tipo de ABA para crianças muito jovens com TEA, geralmente menores de cinco anos, muitas vezes com menos de três.

Formação de Resposta Pivotal é uma variação da ABA, que trabalha para aumentar a motivação da criança para aprender, monitorar seu próprio comportamento, e iniciar a comunicação com os outros, concentrando-se em comportamentos que são vistos como chave para a aprendizagem de outras habilidades, como a linguagem, reproduzir e social habilidades. Este treinamento trabalha para generalizar habilidades através muitos ajustes com pessoas diferentes.

Ensino julgamento discreto é uma forma comum de ABA, em que o que está sendo ensinado é dividido em etapas menores, e ensina usando instruções e recompensas para cada etapa. As recompensas são eliminadas ao longo do tempo.

O Modelo Lovaas consiste de 20-40 horas de treinamento altamente estruturado julgamento, discreto, integrando técnicas ABA em um programa de intervenção precoce. A intervenção começa tipicamente quando a criança tem entre as idades de 2-8 anos de idade, e não mais de 12 anos de idade. A técnica utiliza criança específicos reforços para motivar e recompensar o sucesso. Além disso, o uso da linguagem e imitação são cruciais para o modelo de ensino.

O início do Modelo Denver é um programa de intervenção precoce projetado para bebês, crianças e pré-escolares com idades entre 12-48 meses com autismo. Desenvolvido por Geraldine Dawson, Ph.D., e Sally Rogers, Ph.D., é a única verificada experimentalmente programa de intervenção precoce projetados para crianças com autismo com menos de 18 meses de idade. ESDM aplica os princípios da ABA para um programa de intervenção precoce.Similar ao Treinamento de Resposta Pivotal, as intervenções são entregues dentro de play-base, relacionamento com foco rotinas. Estudos testando a eficácia do tratamento ter encontrado a intervenção "resultou em melhorias significativas no QI, linguagem, comportamento adaptativo, e diagnóstico do autismo". 

TEACCH:. Baseado em comunicação visual através de imagens e símbolos que representam conceitos ou palavras. Este tratamento é uma excelente opção quando as crianças com autismo estão sob controle instrucional e fixar sua atenção.

PECS (Picture Exchange Comunication System): Método de comunicação visual e de alfabetização tem sido aplicado com sucesso em alguns estados da União Americana (destaques Missouri neste método).

Dieta glúten e caseína Livre: Este refere-se ao tratamento da restrição de alimentos que contêm estes compostos, que são encontrados principalmente em farinha de trigo e produtos lácteos. Em alguns casos, os resultados são favoráveis, é uma boa escolha, porque eles não têm efeitos colaterais.
Antes de começar, retire os açúcares é recomendada a realização de uma avaliação mais objetiva.

Vitaminose: proporcionar a criança é constituído por um certo número de vitaminas. Alguns estudos têm mostrado que algumas crianças não têm ou têm insuficiente. Entre os mais comuns são as vitaminas do complexo B (B6 e B12).

Musicoterapia: Este método procura um relacionamento da a criança através da música e do ritmo. Em algumas crianças tem sido bem sucedida.

Delfino Therapy, equoterapia, etc:. Terapia com golfinhos, cavalos, etc. É altamente recomendável, independentemente de suas vantagens e desvantagens, como ele vai ser uma grande experiência para a criança.

Terapia da Fala

Como as pessoas com transtornos invasivos do desenvolvimento têm déficits na comunicação social, terapia da fala é uma importante opção de tratamento. Terapia da fala com um fonoaudiólogo licenciado ajuda a melhorar as habilidades de comunicação de uma pessoa, permitindo-lhe para melhor expressar suas necessidades ou desejos. Para os indivíduos com autismo, terapia da fala é muitas vezes mais eficaz quando fonoaudiólogos trabalhar com os professores, pessoal de apoio, famílias e colegas da criança para promover a comunicação funcional em ambientes naturais.

Alguns indivíduos com transtornos invasivos do desenvolvimento são não-verbais e incapazes de desenvolver habilidades de comunicação verbal, e o uso de gestos, língua de sinais e programas de comunicação de imagens muitas vezes são ferramentas úteis para melhorar suas habilidades de comunicação.

Terapia Ocupacional (TO)

A terapia ocupacional é muitas vezes usada como um tratamento para as questões de integração sensorial. Ele também é usado para ajudar a ensinar habilidades para a vida que envolvam atividades motoras, movimentos, como vestir-se, usar utensílios, cortar com uma tesoura, e escrever. A T.O  trabalha para melhorar a qualidade de vida das pessoas e capacidade de participar plenamente nas atividades diárias. Cada programa de terapia ocupacional é baseada em avaliações individuais e metas. Terapia ocupacional para crianças com esse tipo de transtorno geralmente se concentra em melhorar a integração sensorial e problemas sensório-motoras. Em crianças mais velhas, a T.O muitas vezes se concentra em melhorar o comportamento social e aumentar a independência.

Fisioterapia

A fisioterapia é usada para melhorar as habilidades motoras e lidar com questões de integração sensorial, particularmente aqueles envolvendo a capacidade do indivíduo de se sentir e estar ciente de seu corpo no espaço. A terapia física é usada para melhorar a capacidade do indivíduo de participar de atividades cotidianas. A fisioterapia trabalha para ensinar e melhorar suas habilidades, como andar, sentar, coordenação e equilíbrio. A fisioterapia é mais eficaz quando integradas num programa de intervenção precoce.

Medicamentos

Tratamentos farmacêuticos podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas comportamentais da CIA, incluindo irritabilidade, agressividade e comportamento autoagressivo. Além disso, pela redução da interferência medicamente ou comportamentos disruptivos, outros tratamentos, incluindo ABA, pode ser mais eficaz. Medicamentos devem ser prescrito e acompanhado por um médico qualificado.

Risperidona é o medicamento aprovado pelo FDA primeiro para o tratamento de sintomas associados com a da CIA em crianças e adolescentes, incluindo comportamento agressivo, intencional auto-lesão, e birras.

FONTE: http://www.autismsciencefoundation.org/what-is-autism/autism-diagnosis/treatment-options

AUTISMO (RESUMO)

De acordo com o DSM.IV, podemos descrever algumas características que podem ser manifestadas pelas pessoas com autismo.

O autismo se caracteriza pela presença de um desenvolvimento acentuadamente prejudicado na interação social e comunicação, além de um repertório marcantemente restrito de atividades e interesses. As manifestações desse transtorno variam imensamente a depender do nível de desenvolvimento e idade.

Os prejuízos na interação social são amplos, podendo haver também prejuízos nos comportamentos não verbais (contato visual direto, expressão facial, gestos corporais) que regulam a interação social. As crianças com autismo podem ignorar outras crianças e não compreender as necessidades delas.

Os prejuízos na comunicação também são marcantes e podem afetar habilidades verbais e não verbais. Pode haver atraso ou falta total de desenvolvimento da linguagem falada. Naqueles que chegam a falar, pode existir prejuízo na capacidade de iniciar ou manter uma conversação, uso estereotipado e repetitivo da linguagem ou uma linguagem idiossincrática (uso peculiar de palavras ou frases não possibilitando entender o significado do que está sendo dito).

Quando a fala se desenvolve, o timbre, a entonação, a velocidade, o ritmo ou a ênfase podem ser anormais (ex.: o tom de voz pode ser monótono ou elevar-se de modo interrogativo ao final de frases afirmativas). As estruturas gramaticais são freqüentemente imaturas e incluem o uso estereotipado e repetitivo (ex.: repetição de palavras ou frases, independentemente do significado, repetição de comerciais ou jingles).

Pode-se observar uma perturbação na capacidade de compreensão da linguagem, como entender perguntas, orientações ou piadas simples. As brincadeiras imaginativas em geral são ausentes ou apresentam prejuízos acentuados.

Existe, com frequência, interesse por rotinas ou rituais não funcionais ou uma insistência irracional em seguir rotinas. Os movimentos corporais estereotipados envolvem mãos (bater palmas, estalar os dedos), ou todo o corpo (balançar-se, inclinar-se abruptamente ou oscilar o corpo), além de anormalidades de postura (ex.: caminhar na ponta dos pés, movimentos estranhos das mãos e posturas corporais).

AUTISMO (Parte II)

DIAGNÓSTICO

Um diagnóstico é a identificação formal do autismo, habitualmente realizada por um profissional de saúde como um pediatra ou um psiquiatra. Ter um diagnóstico é útil, por duas razões:

• ele ajuda as pessoas com autismo (e suas famílias) para entender por que eles podem experimentar algumas dificuldades e que eles podem fazer com elas
• permite que as pessoas acessem serviços de suporte.

Quando os pais ou educadores se preocupam que seu filho não está seguindo um curso normal de desenvolvimento, eles se voltam para especialistas, incluindo psicólogos, educadores e profissionais de saúde para um diagnóstico.

À primeira vista, algumas pessoas com autismo podem parecer ter uma deficiência intelectual, um distúrbio de integração sensorial, ou problemas com a audição ou visão. Para complicar ainda mais, essas condições podem concorrer com o autismo (QI baixo, Convulsões, Constipação crônica e / ou diarreia, Problemas de sono, Transtorno de Integração Sensorial, Deficiência auditiva e visual, etc). No entanto, é importante distinguir o autismo de outras condições, uma vez que um diagnóstico preciso e identificação precoce pode proporcionar a base para a construção de um programa adequado e eficaz de ensino e tratamento. Há também outras condições médicas ou síndromes que podem apresentar sintomas que são confusamente similar ao autismo.  Isto é conhecido como o diagnóstico diferencial .

Uma breve observação em uma única configuração não pode apresentar uma imagem fiel das habilidades de um indivíduo e comportamentos. Parentes (e cuidador) e / ou a entrada de professores na história de desenvolvimento são importantes componentes de fazer um diagnóstico preciso. 

Nomes diferentes para o autismo

Alguns profissionais podem se referir ao autismo por um nome diferente, como autismo ou transtorno do espectro autista (ASD), o autismo clássico ou autismo de Kanner, transtorno invasivo do desenvolvimento (TID) ou autismo de alto funcionamento (HFA). 

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Algumas condições podem ter sintomas semelhantes ao autismo, por isso, os profissionais devem ser diligentes ao determinar um diagnóstico e seu tratamento.

Segue uma lista de síndromes relacionadas / transtornos que os comportamentos manifestos semelhantes aos do autismo e / ou são mais prevalentes em indivíduos com autismo:

• Cornelia Delange Sydrome
• Síndrome de Tourette
• Síndrome do X Frágil
• Síndrome de Williams
• Síndrome de Down
• Esclerose Tuberosa
• Landau-Kleffner
• Síndrome da Rubéola Congênita
• Fenilcetonúria não tratada (PKU)
• Kluver-Bucy
• Síndrome de Prader-Willi: síndrome de Prader-Willi Associação
• Síndrome de Lesch-Nyhan
• Síndrome de Rett

CARACTERÍSTICAS DO AUTISMO

As características do autismo variam de uma pessoa para outra, mas, assim como as três principais áreas de dificuldade, as pessoas com autismo podem ter:

• amor de rotinas
• sensibilidade sensorial
• interesses especiais
• dificuldades de aprendizagem.

Amor de rotinas

Um jovem com autismo participou de um dia de serviço.Ele seria deixado de táxi, a pé até a porta do serviço de dia, bater nele e ser deixado dentro Um dia, a porta se abriu antes que ele pudesse bater e uma pessoa saiu. Em vez de entrar pela porta aberta, ele voltou para o táxi e começou a rotina novamente.

O mundo pode parecer um lugar muito imprevisível e confuso para as pessoas com autismo, que muitas vezes preferem ter um diário fixo de rotina para que eles saibam o que vai acontecer a cada dia. Essa rotina pode se estender para sempre querendo viajar da mesma forma para a escola ou trabalho, ou comer exatamente a mesma comida no café da manhã.

Regras também pode ser importante: pode ser difícil para uma pessoa com autismo para ter uma abordagem diferente para algo uma vez que lhes foi ensinado o caminho "certo" para fazê-lo. As pessoas com autismo podem não se sentir confortáveis ​​com a ideia de mudança, mas pode lidar bem se eles estão preparados para isso com antecedência.

Sensibilidade sensorial

As pessoas com autismo podem ter algum tipo de sensibilidade sensorial . Isso pode ocorrer em um ou mais dos cinco sentidos - visão, audição, olfato, tato e paladar. Sentidos de uma pessoa ou são intensificados (hipersensibilidade) ou sub-sensível (hipo-sensíveis).

Por exemplo, uma pessoa com autismo pode encontrar sons de fundo, que as outras pessoas ignoram ou bloqueiam, como insuportavelmente alto ou distrativo. Isso pode causar ansiedade ou dor mesmo até física.

As pessoas que são hipo-sensível pode não sentir dor ou extremos de temperatura. Alguns podem balançar, girar ou bater as mãos para estimular a sensação, para ajudar com o equilíbrio ea postura ou para lidar com o estresse.

Pessoas com sensibilidade sensorial também pode achar mais difícil de usar seu sistema de consciência corporal. Este sistema nos diz que nossos corpos são, então para aqueles com consciência corporal reduzida, pode ser mais difícil de navegar quartos evitando obstruções, fique a uma distância apropriada de outras pessoas e realizar tarefas "motricidade fina", como amarrar cadarços.

Interesses especiais

Muitas pessoas com autismo têm intensos interesses especiais, muitas vezes a partir de uma idade bastante jovem. Estes podem mudar ao longo do tempo ou ser ao longo da vida, e pode ser qualquer coisa de arte ou música, computadores. Algumas pessoas com autismo podem, eventualmente, ser capaz de trabalhar ou estudar em áreas afins. Para outros, ele continuará a ser um hobby.

Um interesse especial pode às vezes ser incomum. Uma pessoa com autismo adorava lixo recolher, por exemplo, com o incentivo, este foi canalizada para um interesse em reciclagem e meio ambiente.

Dificuldades de aprendizagem

As pessoas com autismo podem ter dificuldade de aprendizagem , que pode afetar todos os aspectos da vida, de estudar na escola, para aprender a lavar-se ou fazer uma refeição. Tal como acontece com o autismo, as pessoas podem ter diferentes "graus" de dificuldades de aprendizagem.

Como é o autismo tratado?

Cada criança ou adulto com autismo é única e, por isso, cada plano de intervenção autismo deve ser adaptado para atender às necessidades específicas.

A intervenção pode envolver tratamentos comportamentais, medicamentos ou ambos. Muitas pessoas com autismo têm outras condições médicas, tais como distúrbios do sono, convulsões e aflição gastrointestinal (GI). Abordar estas condições podem melhorar os comportamentos de aprendizagem, atenção e afins. 

Intervenção comportamental intensiva precoce envolve a família inteira de uma criança, trabalhando em estreita colaboração com uma equipe de profissionais. Em alguns programas de intervenção precoce. Isso pode incluir a formação dos pais com o pai levando sessões de terapia, sob a supervisão da terapeuta. 

Normalmente, há diferentes intervenções e com um suporte adequado, como a criança tem capacidade de se desenvolver e adquirir habilidades sociais e de aprendizagem. 

Que terapias de Intervenção Precoce estão disponíveis atualmente?

Estudos objetivos científicos confirmaram os benefícios de dois métodos de intervenção comportamental abrangente desde cedo. Eles são o modelo de Lovaas com base em Análise do Comportamento Aplicada (ABA) e o início começar Modelo Denver. Pais e terapeutas também relatam sucesso com outras terapias comportamentais comumente usados, incluindo Floortime , Sonrise, Terapia de Resposta Pivotal, Terapia Comportamento Verbal, Terapia de integração Sensorial, etc.

FONTE:

CAMARGOS, Walter et al. 3º Milenio - Trantornos Invasivos do Desenvolvimento, Coleção Pesquisas e Estudos na área de deficiência. Brasília: 2005.

AUTISM SPEAKS. Disponível em: http://www.autismspeaks.org/family-services/tool-kits

THE NATIONAL AUTISTIC SOCIETY. Disponível em:http://www.autism.org.uk

AUTISM SOCIETY. Disponível em: http://www.autism-society.org/

KIDS HEALTH. Disponível em: http://kidshealth.org/kid/health_problems/brain/autism.html

AUTISMO (Parte I)

O autismo é uma deficiência de desenvolvimento complexo que tipicamente aparece durante os três primeiros anos de vida e afeta a capacidade da pessoa se comunicar e interagir com os outros. O autismo é definido por um certo conjunto de comportamentos e é um "transtorno do espectro", que afeta indivíduos de forma diferente e em diferentes graus. Não há causa uma causa conhecida única, mas uma maior sensibilização e financiamento pode ajudar as famílias de hoje.

O autismo é uma deficiência ao longo da vida. É parte do espectro do autismo e é por vezes referido como um transtorno do espectro do autismo, a palavra é usada porque, embora todas as pessoas com autismo tem três áreas principais de dificuldade (dificuldade com a comunicação social, dificuldade de interação social, dificuldade com a imaginação social), sua condição irá afetá-los de maneiras muito diferentes. Alguns são capazes de viver relativamente 'diárias' vidas, outras vão exigir uma vida inteira de apoio especializado.

EPIDEMIOLOGIA

O autismo é muito mais comum em meninos do que em meninas, sendo tipicamente relatadas razões de 4:1 ou 5:1. No entanto, quando as meninas são afetadas, isto ocorre com maior gravidade. As comparações de várias amostras sugerem que a maioria dos indivíduos autistas funciona dentro da faixa de retardo mental (APA, 1995; Kaplan e Sadock, 1993; Lewis, Melvin, 1995; OMS, 1993).

CAUSAS

Não há uma causa única para o autismo conhecida, mas o que é geralmente aceita é que ela é causada por anormalidades na estrutura cerebral ou função. As varreduras do cérebro mostram diferenças na forma e estrutura do cérebro em crianças com autismo em relação neurotípicas crianças.Os pesquisadores estão investigando uma série de teorias, incluindo a ligação entre a hereditariedade, genética e problemas médicos. Em muitas famílias, parece haver um padrão de deficiência de autismo ou afins, apoiando ainda mais a base genética para a desordem. Embora nenhum gene  tenha sido identificado como a causa do autismo, os pesquisadores estão procurando por segmentos irregulares de código genético que as crianças com autismo podem ter herdado. Parece também que algumas crianças nascem com uma susceptibilidade para o autismo, mas os pesquisadores ainda não identificaram um "gatilho" único que seja o causador

Outros investigadores estudam a possibilidade de que, sob certas condições, um agrupamento de genes instáveis ​​podem interferir com o desenvolvimento do cérebro, o que resulta no autismo. Ainda outros pesquisadores estão investigando problemas durante a gravidez ou o parto, bem como fatores ambientais, como infecções virais, desequilíbrios metabólicos, e exposição a substâncias químicas ambientais.

Vulnerabilidade genética

O autismo tende a ocorrer com mais frequência do que o esperado entre os indivíduos que têm certas condições médicas, incluindo a síndrome do X Frágil, esclerose tuberosa, síndrome da rubéola congênita, e fenilcetonúria não tratada (PKU). Algumas substâncias nocivas ingeridas durante a gravidez também têm sido associados ao aumento do risco de autismo. 

Fatores Ambientais

A pesquisa indica que outros fatores além do componente genético estão contribuindo para o aumento de ocorrências crescentes, como toxinas ambientais (por exemplo, metais pesados ​​como o mercúrio), que são mais prevalentes em nosso ambiente atual do que no passado. Aqueles com transtorno do espectro austistico (ou aqueles que estão em risco) podem ser especialmente vulneráveis, como a sua capacidade de metabolizar e desintoxicar estas exposições pode ser comprometida. 

QUADRO CLÍNICO

As anormalidades costumam se tornar aparentes antes da idade de três anos. Verificam-se comprometimentos qualitativos na interação social recíproca, que tomam a forma de uma apreciação inadequada de indicadores sócio-emocionais. Falta de respostas para as emoções de outras pessoas, falta de modulação do comportamento, uso insatisfatório de sinais sociais e uma fraca integração dos comportamentos sociais, emocionais e de comunicação são encontrados. Como exemplo, poderíamos citar os bebês autistas que não estendem os braços para serem levantados pelos pais, ou seja, uma ausência de atitudes antecipatórias. Este é o sinal mais marcante e mais amplamente descrito. Em sua primeira descrição, Kanner (1943) já havia descrito este sintoma do autismo primário e fazia dele um dos sinais mais precoces do seu diagnóstico.

De acordo com a CID-10 (OMS, 1993), o autismo é também caracterizado por padrões de comportamento, atividades e interesses restritos, repetitivos e estereotipados. Especialmente na primeira infância, há uma tendência de vinculação a objetos incomuns, tipicamente rígidos. 

A criança tende a insistir na realização de rotinas particulares e rituais de caráter não-funcionais. Verificam-se, em alguns casos, interesses tais como: datas, itinerários e estereotipias motoras. Além desses aspectos diagnósticos específicos, a criança autista freqüentemente demonstra uma série de outros problemas não específicos, como medos, fobias, alterações do sono e da alimentação e ataques de birra e agressão. Na ocorrência de retardo mental grave associado, é bastante comum a auto-agressão.

Prejuízos na comunicação e linguagem são freqüentes e, em geral, severos (Rutter, 1967). Os autistas apresentam, especificamente, déficit em quatro áreas: pobreza de jogos imaginativos, não utilização e compreensão dos gestos; não utilização da linguagem com objetivo de comunicação social e presença de respostas estereotipadas ou de ecolalia. 

Outros sintomas também são comuns.O DSM IV (APA, 1995) refere uma hiper ou hiporreação a estímulos sensoriais, como luz, dor ou som. É comum a não identificação de perigos reais como veículos em movimento ou grandes alturas.

Três principais áreas de dificuldade

As características do autismo variam de uma pessoa para outra, mas são geralmente divididos em três grupos principais. Estes são os seguintes:

• dificuldade com a comunicação social
• dificuldade de interação social
• dificuldade com a imaginação social.

Dificuldade na comunicação social

Para as pessoas com perturbações do espectro autista, 'linguagem corporal' pode aparecer apenas como estrangeira, como se as pessoas estivessem falando grego antigo.

Possuem dificuldades com a linguagem verbal e não-verbal. Muitos têm um entendimento muito literal da linguagem, e acham que as pessoas sempre querem dizer exatamente o que eles dizem. Eles podem achar difícil de usar ou compreender:

• expressões faciais ou tons de voz
• piadas e sarcasmo
• frases comuns e provérbios, um exemplo pode ser a frase "É legal", o que muitas vezes as pessoas dizem quando pensam que algo é bom, mas estritamente falando, significa que é um pouco frio.

Algumas pessoas com autismo podem não falar, ou possuir um discurso bastante limitado. Eles costumam entender o que as outras pessoas dizem para eles, mas preferem usar meios alternativos de comunicação próprias, como a linguagem de sinais ou símbolos visuais.

Outros terão bons conhecimentos linguísticos, mas eles ainda podem achar que é difícil entender e tomar a natureza das conversas, talvez repetindo o que a outra pessoa acabou de dizer (isso é conhecido como ecolalia) ou falar longamente sobre os seus próprios interesses.

Dificuldade de interação social: "Socialização não vem naturalmente - temos que aprender"

As pessoas com autismo muitas vezes têm dificuldade em reconhecer ou entender as emoções de outras pessoas e sentimentos, e expressar a sua própria, o que pode tornar mais difícil para eles se encaixarem socialmente. Eles podem:

• não entender as regras não escritas sociais que a maioria de nós "pega" sem pensar: eles podem ficar muito perto de outra pessoa, por exemplo, ou iniciar um assunto inadequado de conversa
• parecem ser insensíveis, porque eles não têm reconhecimento de como alguém está se sentindo
• preferem passar o tempo sozinho em vez de procurar a companhia de outras pessoas
• não procuram conforto de outras pessoas
• parecem se comportar "estranhamente" ou de forma inadequada, como nem sempre é fácil para eles para expressar sentimentos, emoções ou necessidades.

Dificuldades com a interação social pode significar que as pessoas com autismo têm dificuldade em fazer amizades: alguns podem querer interagir com outras pessoas e fazer amigos, mas podem  não ter certeza de como fazê-lo

Dificuldade com imaginação social

Temos dificuldade para trabalhar fora o que outras pessoas saibam. Nós temos mais dificuldade em adivinhar o que as outras pessoas estão pensando.

Imaginário social nos permite compreender e prever o comportamento de outras pessoas, dar sentido a idéias abstratas, e imaginar situações fora da nossa rotina diária imediata. 

Dificuldades com o imaginário social significa que as pessoas com autismo acham difícil:

• compreender e interpretar os pensamentos de outras pessoas, sentimentos e ações
• prever o que vai acontecer a seguir, ou o que poderia acontecer a seguir
• compreender o conceito de perigo, por exemplo, que em execução de uma estrada movimentada representa uma ameaça para eles
• envolver-se em imaginação jogos e atividades : as crianças com autismo podem desfrutar de algum jogo imaginativo, mas prefire atuar com as mesmas cenas 
• preparar-se para a mudança e planos para o futuro
• lidar com situações novas ou desconhecidas.

Dificuldades com o imaginário social não deve ser confundida com falta de imaginação. Muitas pessoas com autismo são muito criativos e podem ser, por exemplo, artistas talentosos, músicos ou escritores.

AUTISMO: DESCOBERTA TRAZ ESPERANÇA DE REVERSÃO E CURA DO DISTÚRBIO

O distúrbio nos circuitos neuronais, que está na origem do autismo, poderá ser revertido. A conclusão é de um estudo suíço, do Biozentrum da Universidade de Basileia, que identificou uma disfunção específica causada pela doença e que conseguiu revertê-la, o que poderá abrir caminho à cura e constitui um enorme passo no desenvolvimento de um futuro tratamento.

Segundo a equipe de especialistas, coordenada por Stephane Baudouin e cujo estudo foi publicado na prestigiada revista científica Science, a existência deste defeito prende-se com uma produção exagerada de um receptor neuronal, o glutamato, que modela esta transmissão, impedindo o desenvolvimento normal do cérebro a longo-prazo e dificultando a aprendizagem.

Eles identificaram um defeito na transmissão de sinais sinápticos em roedores que interfere com a função e a plasticidade dos circuitos neuronais. O principal interesse do estudo prende-se com o fato de estas falhas no desenvolvimento do circuito neuronal serem reversíveis, o que poderá traduzir-se numa cura para o autismo.

Até ao momento foram identificadas mais de 300 mutações relacionadas ao risco da doença e um destes genes foi de especial importância para os investigadores do Biozentrum da Universidade de Basileia, que assinam este trabalho recente: o neuroligin-3.

Ele desempenha um papel importante na formação das sinapses, estruturas que permitem a comunicação entre os neurônios. Ao reativarem a produção de neuroligin-3 nos ratinhos, os investigadores fizeram com que as células nervosas voltassem a produzir glutamato em níveis normais e o defeito detectado na transmissão de sinais sinápticos típico do autismo desapareceu.

Atualmente não existe uma cura para o autismo, um distúrbio hereditário do desenvolvimento do cérebro que se caracteriza por comportamentos repetitivos e dificuldade de comunicação e de interação social. 

FONTE: http://www.sonoticiaboa.com.br/index.phpoption=com_content&view=article&id=2187&catid=57&Itemid=120

Transtorno Desintegrativo da Infância (Resumo)

O Transtorno Desintegrativo da Infância foi descrito pela primeira vez por Heller, em 1908.

Foi então denominado "dementia infantilis". Essa definição, entretanto, não corresponde ao quadro, já que as características de perda de memória e de habilidades executivas não são proeminentes e não há causa orgânica do prejuízo.

Posteriormente, é introduzido na classificação psiquiátrica, categorizado como Transtorno Global do Desenvolvimento em função da perda das habilidades sociais e comunicativas proeminentes. É um transtorno extremamente raro.

Nesse transtorno, não há deterioração continuada; após a regressão inicial, chega-se a um estado estável, mas com grande impacto durante toda a vida.

FONTE: Coleção: A Educação Especial na Perspectiva da Inclusão Escolar - Transtornos Globais do Desenvolvimento

Transtorno Desintegrativo da Infância (TDI)

O transtorno desintegrativo da infância (TDI) possui um histórico mais longo do que o autismo. Foi inicialmente descrito por Heller, em 1908. Heller relatou seis casos de crianças jovens que, após um desenvolvimento aparentemente normal nos primeiros três a quatro anos de vida, apresentaram uma perda muito grave das habilidades sociais e comunicativas. Heller denominou a condição "dementia infantilis". Essa definição é insatisfatória: primeiro, porque a condição não é comparável à demência, no sentido de que as características de perda de memória e de habilidades executivas não são proeminentes; e, em segundo lugar, porque nenhuma causa orgânica da trajetória do prejuízo pode ser encontrada.

No DSM-III, a síndrome de Heller foi, pela primeira vez, introduzida em um sistema de classificação psiquiátrica. Foi incluída sob a categoria abrangente de TID, pois a perda das habilidades sociais e comunicativas era muito proeminente. No entanto, o TDI não é caracterizado em seu curso pela deterioração continuada nem por nenhum progresso. Em outras palavras, após a regressão dramática no início, chega-se a um status quo, mas um tremendo impacto no desenvolvimento pode ser observado durante toda a vida.

PREVALÊNCIA

O TDI é uma condição extremamente rara.

CURSO DO TRANSTORNO

Nesse transtorno há um desenvolvimento aparentemente normal, pelo menos durante os dois primeiros anos de vida. O desenvolvimento da comunicação verbal e não-verbal, dos relacionamentos pessoais, dos jogos e dos comportamentos adaptativos apropriados à idde dá-se bem dentro dos padrões de normalidade.

Após esse período de desenvolvimento “normal”, a criança começa a perder as habilidades adquiridas (isso tem que acontecer depois dos dois anos e antes dos dez anos) em pelo menos 2 das seguintes áreas:

• Linguagem expressiva ou receptiva
• Habilidades Sociais
• Comportamento adaptativo.
• Controle Intestinal ou vesical
• Jogos e Habilidades Motoras

Observamos também anormalidades do funcionamento em pelo menos duas das áreas descritas abaixo:

• Prejuízos qualitativos na interação Social
• Prejuízos qualitativos na comunicação
• Padrões repetitivos, restritos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades, incluindo estereotipias motoras e maneirismos

ETIOLOGIA

A etiologia ainda é desconhecida. Portanto, é possível que o TDI esteja fadado a desaparecer como categoria quando os instrumentos diagnósticos tornarem possível determinar as causas genéticas, metabólicas ou infecciosas envolvidas nesses casos ainda inexplicados. Um relato de caso aponta para um possível vínculo genético com o autismo em um caso em que o autismo e o TDI ocorreram em dois meio-irmãos.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico só é prescrito quando a perturbação não é melhor caracterizada como um outro TID específico ou como esquizofrenia.

TRATAMENTO

Não existe tratamento para TDI. Como as complicações neurológicas, especialmente a epilepsia, são comuns e essas crianças funcionam no nível de grave a profundo retardo mental, é necessário uma abordagem multidisciplinar. Os pais necessitarão de psicoeducação focada nessa condição. Na maioria das vezes, quando os pais de crianças com TDI aderem a associações de pais de crianças com autismo ficam extremamente desapontados, pois o progresso visto em outras crianças com transtornos do espectro do autismo não ocorre com seu filho.

PROGNÓSTICO

Sabe-se pouco sobre o desfecho. 

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

FACION, José Raimundo. Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e Transtorno do Comportamento Disruptivo. Curitiba: IBPEX, 2005.

MERCADANTE, Marcos; et al. Transtornos invasivos do desenvolvimento não-autísticos: síndrome de Rett, transtorno desintegrativo da infância e transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação. São Paulo, 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-44462006000500003&script=sci_arttext