sábado, 28 de maio de 2011

Gota Úrica

Provocada pelo acúmulo de ácido úrico no sangue. A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. A dor e a tumefação da gota são causadas por cristais de ácido úrico depositados na articulação. Na pessoa com gota, os níveis de ácido úrico no sangue ficam tão altos que se formam cristais de ácido úrico, que se depositam nas articulações e em outros tecidos, causando inflamação do revestimento da articulação (sinóvia).

Características Gerais:
·         Associações: ácido acetilsalicílico (AAS), obesidade e dislipidemias (excesso de gordura no sangue)
·         Maior incidência: em HOMENS entre 30 a 60 anos 
·         Mulheres após a menopausa

Características Clínicas:
·         Atrite aguda mono ou oligoarticular
·         Crise de curta duração
·         Articulações mais atingidas: articulação do pé, por ser naturalmente desprotegida. A dor é aguda e súbita e a região onde a crise acontece fica vermelha e muito inchada. As articulações do dorso do pé, tornozelos, dedos, punho, cotovelo, mãos e ombros também poderão ser atingidas. 
·         O primeiro ataque de gota ocorre freqüentemente à noite.
·         Podem-se observar durante um episódio: dor e tumefação articulares súbitas e graves, pele lustrosa avermelhada ou violácea ao redor da articulação, extrema sensibilidade na área da articulação.

Formação dos Tofos
Após vários anos, os cristais de ácido úrico podem acumular-se na articulação e nos tecidos circunjacentes, formando grandes depósitos denominados tofos, que têm o aspecto de caroços debaixo da pele. Os tofos são encontrados com freqüência ao redor das articulações afetadas por ataques de gota anteriores, em cima dos dedos das mãos e dos pés e na borda externa da orelha.

Outros Problemas
Os cristais de ácido úrico podem formar pedras nos rins, nos ureteres (tubos que ligam os rins com a bexiga), ou na própria bexiga. Vários fatores podem permitir a formação desses depósitos. Podem ocorrer depósitos quando você não bebe a quantidade de líquidos suficientes para que a urina possa dissolver todo o ácido úrico. Podem também formar-se depósitos em decorrência de anormalidades metabólicas, como, por exemplo, a incapacidade do organismo de tornar a urina menos ácida. A gota pode associar-se com a pressão arterial alta ou com as doenças renais. Como esses problemas podem levar os rins a funcionarem mal, seu médico pesquisará se há complicações e as tratará quando presentes.

Fatores que podem desencadear uma crise de gota
·         Ingestão de álcool, principalmente vinho tinto e cerveja
·         Dieta rica em alimentos que aumentam o ácido úrico
·         Trauma físico
·         Uso de diuréticos 
Diagnóstico
·         Aspirar articulações sintomáticas: cristais? infecção?
·         O aumento do ácido úrico sérico não é diagnóstico
Tratamento
·         Repouso
·         Medicamentoso: Prednisona, alopurinol
·         Alimentos a serem evitados: Sardinhas, anchovas e frutos do mar, aves domésticas e carnes, miúdos (rim, fígado), legumes (feijão, soja, ervilha)
·         Cuidados gerais


Recomendações para os portadores de gota:
Evitar o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso de carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem altos porque você pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses alimentos podem ser ingeridos sem exagero
O consumo de bebidas alcoólicas também pode ser feito sem exageros quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados
Evitar uma dieta hipercalórica, pois leva à obesidade que é um fator de risco para os portadores de gota além do excesso de peso sobrecarregar as articulações inflamadas
Aumentar a ingesta hídrica
Procure o tratamento e acompanhamento médico adequado caso haja doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes, etc.


FONTES:
Disponível em: http://www.reumatologia.com.br/publicacoes/publicacoes/arquivos/gota.pdf
Disponpivel em: http://www.reumatorj.com.br/doencas/gota.htm
Disponível em: http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?219